Диагноз. Подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции обычно проводится с помощью лабораторных тестов, позволяющих выявить специфические антитела в крови больного. Состояние иммунодефицита определяют по снижению числа T-лимфоцитов и функциональному угнетению иммунной системы. Установлено, что прогрессивное уменьшение числа T-хелперов является признаком развития болезни. Диагноз СПИД устанавливается и без этих тестов, если у больного возникают разнообразные оппортунистические инфекции в отсутствие каких-либо причин, объясняющих слабость иммунной защиты.

Лечение. В настоящее время излечивающей СПИД терапии не существует, однако некоторые противовирусные препараты угнетают или замедляют патологические процессы. Наиболее известны зидовудин (азидотимидин, или AZT) и другие соединения, ингибирующие (подавляющие) обратную транскриптазу вируса. В последние годы обнадеживающие результаты получены при использовании ингибиторов другого фермента ВИЧ-1 – протеазы. Показано, что применение зидовудина снижает частоту заражения ребенка от инфицированной матери, а также отдаляет появление симптомов СПИДа и связанной с ним деменции. К сожалению, длительное применение противовирусных препаратов приводит к накоплению мутантных форм вируса, которые устойчивы к используемым средствам. Ряд новых соединений, созданных уже после начала пандемии СПИДа, позволяет предупреждать или значительно облегчать тяжесть оппортунистических инфекций. Такие препараты не только способствуют выживанию ВИЧ-инфицированных больных, но эффективны и при других болезнях, в основе которых лежит дефицит иммунной системы. Всемирное распространение эпидемии СПИДа стимулировало исследования по разработке новых средств борьбы с ним.

Профилактика. В настоящее время усилия по борьбе с пандемией СПИДа направлены на распространение знаний об особенностях передачи ВИЧ и способах предохранения от инфицирования. Хотя основные пути распространения ВИЧ-инфекции в группах риска были выяснены давно, однако просвещение само по себе не принесло ощутимых результатов. Отказ от привычек и образа жизни, связанных с риском заражения ВИЧ, мог бы существенно снизить заболеваемость не только СПИДом, но и такими тяжелыми инфекциями, как вирусный гепатит, сифилис и другие болезни со сходными механизмами передачи. Чтобы уменьшить риск ВИЧ-инфицирования, необходимо избегать половых связей с незнакомыми партнерами и обязательно использовать презервативы.

В некоторых регионах были введены специальные программы, направленные на предотвращение многократного использования наркоманами общих шприцев и игл. Они включают интенсивную антинаркотическую пропаганду и бесплатное предоставление стерильных шприцев. Риск заражения ВИЧ во время медицинских манипуляций снижается при использовании одноразового инструментария и обращении с тканевыми жидкостями и выделениями организма как с заведомо инфицированными ВИЧ. Введение в развитых странах с 1985 массового обследования донорской крови с целью выявления маркеров ВИЧ и других инфекций практически исключило риск заражения при переливании крови. Исследования по разработке вакцины против ВИЧ-инфекции значительно расширены в последние годы, однако все усилия создать эффективную универсальную вакцину пока не принесли успеха. Недостаточная изученность биологии вируса и его выраженная способность мутировать затрудняют разработку эффективных вакцин и лекарственных препаратов.

назад