В настоящее время существуют самые разнообразные терапевтические группы. Некоторые из них, например группы «Анонимных алкоголиков» или «Анонимных игроков», преследуют сугубо специфические цели и функционируют по большей части без профессионально обученного лидера или ведущего. Хотя такие группы могут быть признаны психотерапевтическими лишь с рядом оговорок, тем не менее они помогли многим людям решить те или иные конкретные проблемы (см. также АЛКОГОЛИЗМ; НАРКОМАНИЯ). Так называемые группы социально-психологического тренинга, например группы встреч или группы тренинга чувствительности (см. ГРУППА ВСТРЕЧ), могут рассматриваться как психотерапевтические лишь в расширительном понимании этого термина; они отличаются от традиционных психотерапевтических групп, о которых идет речь в данной статье.

История групповой психотерапии восходит к концу 18 в., когда Ф.Месмер, будучи в Париже, впервые стал проводить сеансы группового гипноза для оказания помощи пациентам. В США первую психотерапевтическую группу организовал в 1905 Дж.Пратт; его усилия были направлены на поднятие морального духа у больных туберкулезом. Вскоре после этого Я.Морено, А.Адлер, З.Фрейд и ряд других ученых внесли значительный вклад в понимание динамики групповой психотерапии. Внимание к ней заметно возросло во время Второй мировой войны в связи с острой нехваткой психиатров. При этом выяснилось, что метод имеет ряд достоинств сам по себе, к тому же им может быть охвачено большое число пациентов.

Теоретические основы. Традиционная групповая психотерапия опирается на психоанализ, т.е. на теории и методы, сформулированные Фрейдом. Психоанализ включает использование свободных ассоциаций, оговорок, фантазий и снов для раскрытия подсознательных мотиваций. Со временем многие психотерапевты, сочтя психоаналитическую теорию ограниченной, перешли на позиции «неофрейдизма» – сформировавшегося в 1930-х годах направления в психологии, основатели которого (в их числе – К.Хорни, Г.Салливан, А.Адлер и К.Юнг) подвергли пересмотру ряд фундаментальных представлений Фрейда и выдвинули несколько новых концепций. Чтобы избежать непродуктивной интеллектуализации и обогатить групповой опыт, некоторые из более традиционных психоаналитиков стали вводить «психодраму», ролевые игры и другие приемы, заимствованные из практики групп встреч и групп тренинга чувствительности (сензитивности).

Цели групповой психотерапии. В качестве главной цели выступает лечение неврозов. Пациенту пытаются помочь обрести большую цельность, не преодолеть внутренние противоречия, повысить самоуважение, достичь самоидентификации и избежать саморазрушительных действий, научиться жить в согласии с собой и не стремиться к достижению нереалистичных целей. Члену группы помогают достичь эмоциональной реализации, развивая его способность испытывать все многообразие чувств. В наиболее типичных случаях группа встречается на полтора часа раз в неделю. Пациенты обычно остаются в группе от года до нескольких лет в зависимости от того, когда они почувствуют, что поставленные цели достигнуты.

Что происходит в группе? Характер и результаты работы группы можно продемонстрировать на примере Хлои, 36-летней замужней женщины и матери двоих детей.

Хлоя была замкнута, держалась отчужденно, боялась проявлять любовь и привязанность даже к собственной семье. В группе она больше молчала и, казалось, была погружена в себя. Когда остальные члены группы спрашивали: «Почему вы ничего не рассказываете о себе, Хлоя?», она отвечала: «Мне просто нечего рассказать, что было бы интересно группе. Я слушаю. Кроме того, все, что я могла бы сказать, уже было гораздо лучше сказано другими».

Группа постоянно убеждала Хлою принять участие в беседах, и это помогло ей постепенно раскрыться. Она стала менее молчаливой, научилась принимать утешительное прикосновение или дружеское объятие. Преодолев отчуждение, она осознала свою склонность к зависимости, ненависть к самой себе, потребность в одобрении и ощущение беспомощности. То, что говорили другие участники группы, позволяло Хлое понять их боль и радость и помогало раскрепостить собственные чувства. В ходе групповых обсуждений Хлоя поняла, что чувство собственной беспомощности вызвано неоправданно высокими требованиями к самой себе. Постепенно она научилась принимать и жизненные неудачи, и успех.

дальше